医保赋能乡村振兴 筑牢民生保障底线

今年以来，青海省海北州祁连县立足民生保障主责主业，紧扣乡村振兴工作部署，持续健全全覆盖、多层次、可持续的医疗保障体系，通过抓实重点群体精准参保资助、完善因病返贫动态监测机制、精准落地医保待遇政策，持续织密扎牢民生保障网，有效防范化解因病致贫、因病返贫风险，以优质医保赋能乡村振兴高质量发展。

精准参保兜底，全额资助夯实保障根基

坚持应保尽保、精准资助原则，聚焦脱贫人口、特殊困难群体等重点人群，开展参保摸排核查，实施分类参保资助政策，筑牢全民参保坚实屏障。全面梳理县域参保底数，细化职工医保、城乡居民医保参保台账，针对特殊人群实行差异化资助帮扶机制，精准落实代缴补贴政策。同时联动残联、卫健部门落实专项代缴政策，实现重点群体参保缴费全覆盖、政策落实无死角。截至目前，祁连县基本医疗保险实际缴费人数49617人，其中职工6268人、城乡居民43379人，完成年度目标任务的100.63%；脱贫人口4703人、特殊人群6112人，分类资助4454人、资助金额92.24万元，残联代缴1836人、金额55.78万元，卫健代缴86人、金额3.42万元，祁连县重点人群参保率达100%。

动态监测预警，闭环管控化解返贫风险

立足防返贫监测核心职能，健全红黄绿三色动态监测预警机制，精准划分监测等级、细化帮扶举措，构建“早发现、早干预、早救助”医保防返贫工作闭环。聚焦特殊人群、脱贫户、一般农户三类群体，常态化筛查高额医疗费用、频繁就医等风险线索，精准甄别因病致贫返贫隐患，及时推送预警数据、落实帮扶救助。截至目前，三色监测机制累计筛查6364人次，推送医保监测预警数据586条，各乡镇累计救助66人，发放救助资金100.15万元。

优化待遇落实，多维减负惠及民生福祉

持续优化医保三重保障制度衔接机制，精准落实住院、门诊、慢特病等各项医保待遇，减轻群众就医负担。细化困难群众医疗报销保障，统筹基本统筹基金、大病保险、医疗救助资金使用，兼顾普通门诊、“两病”门诊、慢特病门诊保障，全方位、多层次完善乡村医疗保障体系，有效缓解群众看病就医经济压力。截至目前，累计为困难人群报销医疗费用1242.72万元，惠及17874人次，切实减轻困难群众就医经济负担。

下一步，祁连县将持续锚定乡村振兴战略总要求，夯实医保兜底保障职能，不断优化参保资助、动态监测、待遇落实、部门联动工作机制，持续补齐医保服务短板，精准落实各项医保惠民政策，筑牢因病返贫致贫防线，以坚实的医疗保障护航祁连县乡村振兴事业稳步推进，切实守护好基层群众的健康福祉与民生底线。